Nostra esperienza nell'uso della silodosina nel trattamento dell'eiaculazione precoce primitiva

Introduzione: L’eiaculazione precoce primitiva (EPP) è
una delle disfunzioni sessuali maschili più comuni. Gli
attuali trattamenti farmacologici comportano la riduzione
della sensibilità del pene con anestetici locali ed gli
inibitori selettivi del reuptake della serotonina. Sanbe
(2007) e De Almeida Kiguti (2012) hanno dimostrato il
ruolo dei recettori alfa-1 adrenergici nel riflesso eiaculatorio
e Sato (2012) ha riportato un allungamento del
TLEI da 3 a 10 min in otto pz con EPP trattati con Silodosina
on-demand ma senza confronto con placebo.
Obiettivo: Riportare la nostra esperienza nel valutare il
tempo di latenza eiaculatorio intravaginale (TLEI) dopo
assunzione on-demand di Silodosina nei soggetti con
eiaculazione precoce primitiva (EPP) versus placebo.
Materiali e metodi: Da Marzo 2011 a Febbraio 2012
abbiamo reclutato 37 pz con EPP e con TLEI < 2 min.
Tutti i pz. hanno accettato di assumere in cieco per 4
settimane placebo e per 4 settimane Silodosina 4 mg. Il
rapporto sessuale poteva concretizzarsi da 2 a 4 ore
dall’assunzione. L’intervallo di washout tra placebo e
farmaco era di 2 settimane. L’efficacia è stata valutata
mediante stopwatch e questionario di autovalutazione
del trattamento (CGI-I). L’analisi statistica è stata condotta
mediante software SPSS.
Risultati: Hanno completato lo studio 31 pz su 37. Al
termine dello studio la media del TLEI, nei 31 pz, era
aumentato da 71,8 +/- 23,9 sec a 267,6 +/- 56,2 sec con
il placebo; 71,8 +/- 23,9 sec a 537,6 +/- 27,1 sec con la
Silodosina. Mediante il questionario CGI-I 19/31 pz
(61,2%) 5/31 (16,1%) hanno riportato un miglioramento
soggettivo rispettivamente dopo assunzione di
Silodosina e placebo. La differenza tra i due gruppi era
statisticamente significativa (p < 0,001). Dopo assunzione
di Silodosina 24/31 pz (77,4% ) la qualità dell’orgasmo
era riferita non soddisfacente e 13/31 pz
(41,9%) hanno riscontrato una eiaculazione ridotta o
assente.
Discussione: Nella nostra esperienza il confronto tra
Silodosina e placebo nel trattamento on-demand dell’EPP
ha evidenziato un allungamento del TLEI ed un
relativo miglioramento soggettivo nel controllo dell’eiaculazione.
Per contro gli effetti collaterali riferiti
non hanno comportato la sospensione del trattamento.
Conclusioni: Riteniamo che la Silodosina possa avere
un ruolo nel trattamento sintomatico dell’EPP.
Lo studio ha avuto finanziamenti: No