Complicanze dell’osteotomia distale del primo metatarso secondo Bosch nella terapia dell’alluce valgo

Gli Autori analizzano le complicanze osservate in una casistica di 68 pazienti affetti da alluce valgo e operati di osteotomia distale del primo metatarso secondo Bosch. Si sottolinea che la maggior parte di queste, a carattere locale, precoci o tardive, risultano correlate alla tipologia dell’intervento e alle caratteristiche trofiche dell’osso. Nell’ambito della qualità dei risultati la rivisitazione dei pazienti con punteggio inferiore al buono offre a considerare sia una percentuale di fallimenti (10,3%) sovrapponibile a quella riportata in altre casistiche che altre due classi di risultati :insuccesso parziale e border-line. Per queste si sollecita una più attenta riflessione nei tre tempi che caratterizzano l’iter terapeutico delle deformità (preoperatorio, tecnica chirurgica, procedure post-chirurgiche) così da garantire il risultato ottimale. In particolare vengono indicati alcuni parametri che possono controindicare questo intervento o che possono suggerire delle procedure chirurgiche particolari o aggiuntive : l’età avanzata, l’elevata gravità del valgismo, l’instabilità della I MF, il tipo di formula metatarsale, l’orientamento della rima osteotomia.