High-grade epithelial carcinoma arising in a low-grade epithelial myoepithelial carcinoma of the parotid gland: A rare case report with immunohistochemical and molecular analysis

"Riassunto. Descriviamo in questo articolo un raro caso di carcinoma epiteliale ad alto grado insorto nel contesto. di un carcinoma epiteliale - mioepiteliale a basso grado della parotide. Il paziente era un maschio di 52 anni. con una lesione parotidea di circa 20 mm, la quale è stata asportata chirurgicamente. L’esame istologico ha. evidenziato un carcinoma epiteliale-mioepiteliale a basso grado con un area di 7 x 4 mm con aspetti focali di. adenocarcinoma ad alto grado. L’analisi immunoistochimica ha messo in evidenza una certa similitudine tra le. cellule epiteliali duttali della componente a basso grado e le cellule epiteliali della componente ad alto grado.. L’indice Ki-67 era 5% nella prima e 30% nella seconda. I geni EGFR, p53 e HER-2 non sembrano rivestire alcun. ruolo nel determinare il comportamento biologico della neoplasia, come del resto i geni p16CDKN2A,. BRAF,NRAS e C-KIT, esaminati con tecniche di biologia molecolare in entrambe le componenti.Non c’è stata. recidiva locale in seguito all’intervento chirurgico,ma circa 10 mesi dopo sono state evidenziate multiple metastasi. a livello osseo, cutaneo e polmonare. Il paziente è deceduto 19 mesi dopo la diagnosi."